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赤ちゃんの育ち方

なるほど!乳幼児健診

1か月健診について健診のポイントもっと健診活用!
1か月健診  体重の増え方や健康状態、出生時にはわかりにくい先天性の病気がないかなどを調べてもらうのが目的です。お産をした病院で受けることがほとんどですが、ママの産後1か月健診と一緒に受けるケース、赤ちゃんだけが小児科を受診する場合などがあります。
 1か月健診が、退院後初めて、赤ちゃんの成長や世話について相談するチャンスというママも多いでしょう。ささいな気がかりも忘れずに相談してママの心配を解消しましょう。
健診前にチェックしておくといいこと
問診で聞かれることや心配ごとを整理
 当日の問診では、母子健康手帳にママが記入した内容に基づいて質問されます。必ず目を通して、赤ちゃんの様子を書きいれておきましょう。おっぱいやミルクの授乳回数、混合の比率などの栄養法、ウンチやおしっこの回数、睡眠のリズムなどのほか、心配ごとや気がかりがあったら、質問を整理して母子健康手帳に簡潔に書いておきます。

赤ちゃんの体を観察してみましょう
 健診を機会にママの目で赤ちゃんを観察してみましょう。日頃見ることの少ない首のうしろや膝や足の裏などを見たり、背中の骨などを触ってみてください。「ここがかわいい!」とうれしい発見があるかもしれませんよ。もしどうしても気になるところを見つけたら、診察のときに質問しましょう。
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1か月健診について健診のポイントもっと健診活用!
身体測定
身長、体重、頭囲、胸囲を測ります。体重の増え方は栄養法が適当かどうかの目安になります。頭囲は小頭症などの判断材料になります。
ビタミンK2シロップ
出血性の病気を防ぐために、お産入院中と1か月健診の都合2回、ビタミンK2シロップを飲みます。
診察
1. 聴診
聴診器を胸と背中に当てて、肺呼吸の様子や心臓の鼓動を調べます。誕生時にわからなかった先天性の病気などが見つかることがあります。その場合は詳しい検査を指示されることがあります。

2. 視診・触診
赤ちゃんの体を目で見たり(視診)、触って(触診)全身を診ます。

大泉門(だいせんもん)の開き具合を診ます。生後6か月ごろまでに閉じます。

口の中 のぞいて異常がないかを調べます。

皮膚 あざや湿疹、おむつかぶれなどがないかを視診します。

斜頸 左右の首の脇を触ってしこりの有無(斜頸)を調べます。

先天性股関節脱臼 太ももを左右に開いて先天性股関節脱臼がないかを調べます。

外性器・おしり 男の子は触診で左右の精巣(睾丸)の有無、大きさや固さを調べたり、おちんちんの先の包皮の状態を調べたり、赤くただれていないかなどを診ます。女の子はおりものがないかなどを診察します。

※このほかにもおへそを診たり、おなかを触診するなど、頭のてっぺんから足の先まで診察します。
原始反射
いろいろな刺激に対して、脊髄レベルで反応することを原始反射といいます。神経発達を判断する目安になります。

モロー反射 赤ちゃんを仰向けに寝かせ、背中と頭を支えていた手を離すと、ビクッとして両手で何かにしがみつくような格好をします。

把握反射 手のひらや足の裏を指でつつくと、全部の指を丸めて握ります。

吸啜(きゅうてつ)反射 赤ちゃんの口に指を入れるとチュッチュッと吸います。

原始歩行 両脇を支えて立たせるようにすると左右の足を交互に出して歩く格好をします。

非対称性緊張性頸反射 仰向けに寝かせて、顔を左右どちらかにゆっくり回すと、顔の向いたほうの手足はまっすぐ伸ばし、反対の手足は曲げます。

※1か月健診の診察項目や内容は医療機関によって多少異なります。


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1か月健診について健診のポイントもっと健診活用!
ママの気持ちが楽になって、明日からの子育ての元気が出る健診の活用法

健診はいろいろな赤ちゃんに会うチャンス!
比べて心配!ではなく、赤ちゃん一人ひとりに個性があると納得しましょう。

 お産入院のときもいろいろな赤ちゃんがいましたね。体が大きい赤ちゃんや小さめの赤ちゃん、黒髪ふさふさの赤ちゃんやポヤポヤ薄毛の赤ちゃんがいたでしょう。  新生児室ではピーピー小鳥のように泣いている赤ちゃんがいるかと思うと、周りは泣き声の大合唱なのに、クウクウ寝ている大物ふうの赤ちゃんもいたのではないでしょうか。
 1か月健診ではどうでしょう。やっぱり細い子や太めの子、頭の大きい子、髪の毛のうすい子、手足の細い子など、とてもさまざまな赤ちゃんがいます。
 そう、健診は赤ちゃん大集合! よその赤ちゃんと比較して「うちの子、小さい」などと心配の種にするのではなく、「赤ちゃんってひとりひとり違う個性がある!」と納得する場にしてみましょう。


健診はママたちの同窓会。積極的にママ友達を作りましょう!
おしゃべりに花が咲くと、子育ての悩みは共通と安心できるでしょう。

 1か月健診に集まるのは、同じころにお産をしたママたちです。妊婦健診や母親教室、お産入院の病室が一緒だったり、授乳指導や沐浴指導などで同席したママと再会する可能性は「大」です。
 退院から1か月健診まで、それぞれの家庭で子育てしていたママ、とくに新米ママは慣れない育児にとまどうこともたくさんあったでしょう。「おっぱいあげても泣きやまない」「抱っこしないと寝ない」など、「うちの子だけ!?」と心配していたことも、おしゃべりしてみると、「みんなそうなの?」と、わかって気が楽になることもありますよ。


健診は医療スタッフに会うチャンス!
体重の増え方などの気がかりは、この機会に質問しましょう。

 お産した病院で1か月健診を受ける場合、世話になった医師や助産師に会うことが多いものです。入院中のママや赤ちゃんのことを知っているスタッフなら、気軽に相談しやすいでしょう。
 生後1か月ごろは、おっぱいが足りているかどうか、体重の増え方やウンチの色や回数、黄疸などの気がかりが多いものです。気がかりや心配ごとは、この機会に質問してママの心配を解消しておきましょう。「こんなささいなこと聞いていいの?」と遠慮しなくてもだいじょうぶ。せっかくの機会ですから、うまく活用してみましょう。



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